河南县域经济网讯 九旬老人髋部骨折，超高龄麻醉挑战重重 2026年4月3日，家住上港乡的98岁齐奶奶，在家中不慎摔倒致左髋部着地，在家休息后自觉症状未见好转，患者及家属为求进一步治疗送往我院骨科就诊，诊断为：左侧股骨颈骨折。因左侧股骨颈骨折拟行左侧股骨头置换术。患者超高龄，伴有多脏器功能减退（心肺储备下降、肝肾功能轻度异常）麻醉实施面临巨大挑战。麻醉科主任贾文超高度重视，术前与患者及家属充分沟通，详细了解患者既往病史，反复讨论，为患者制定了合适的麻醉方案，提前预判围术期可能出现循环波动、呼吸抑制、认知功能障碍等并发症，麻醉管理需兼顾手术需求与患者安全。
4月15日手术当天，麻醉科贾文超主任带领麻醉团队通过心肺功能检查（心电图、心脏超声、肺功能测试）、凝血功能检测及全身状态评估，明确患者生理储备能力。针对其高龄特点，重点关注： ◦ 心功能：左心室射血分数（LVEF）65%，存在轻度舒张功能减退； ◦ 肺功能：FEV1/FVC 70.9%，提示轻度阻塞性通气功能障碍； ◦ 凝血功能：凝血酶原时间（PT）11秒，国际标准化比值（INR）0.92，基本正常。
多模式联合麻醉，保障手术顺利开展
麻醉方式：选择腰硬联合麻醉+超声引导下神经阻滞，前者保障手术无痛进行，后者通过区域镇痛减少药物用量，麻醉过程中贾文超主任带领团队凭借扎实的专业功底和丰富的临床经验，精准确定穿刺部位，熟练完成椎管内麻醉操作，全程严格把控麻醉平面，精准给药，麻醉效果佳。
术中贾文超主任及麻醉团队寸步不离手术台，全程监测有创动脉血压、心电图、脉搏血氧饱和度，每30分钟进行血气分析，实时调整酸碱平衡与电解质紊乱，为骨科医生开展手术创造了有利条件。
手术顺利结束后，贾文超主任第一时间来到老奶奶身旁，耐心交代术后注意事项：本次采用腰硬联合麻醉，麻醉效果会维持4-6小时，这段时间你安心休息，要是有头晕、恶心的症状及时告诉我们，术后6小时尽量平躺休息，之后可以适当的活动一下。饮食先从流食开始，慢慢的过渡到正常饮食，有任何不适我们随时在岗。贾文超主任亲切的叮嘱，让患者及家属心里暖暖的。
贾文超主任从术前访视安抚焦虑，到术中寸步不离守护，再到术后平稳苏醒、舒适镇痛，麻醉团队以专业与细致为超高龄患者筑牢安全屏障，患者顺利完成手术，安全度过围手术期。术后，老奶奶拉着我们的手一直念叨：“真是麻烦你们了，我年纪大了，本来心里怕的不行，没想到从头到尾一点罪没受，安安稳稳就做完了。你们态度又好，又细心，说话轻声细语的，让我这老太太心里特别踏实。”家属也在一旁连连道谢：“真是太感谢主任和各位医护人员了。从麻醉到手术，全程都照顾得这么周到，技术又好，人又贴心。我们家属在外面一直悬着心，看到老人术后状态这么平稳，没有一点难受，真是打心底里感激。遇到你们这么负责的团队，是我们的福气，你们辛苦了！”
高龄手术无禁区，专业保障筑防线
高龄不是手术禁区，精准麻醉、人文守护，帮助高龄患者平安跨越手术、重拾行走与尊严。本次手术圆满成功，充分展现新野县人民医院麻醉科在高龄、高危患者围术期管理中的过硬技术与责任担当，为老年患者手术安全提供坚实保障。
责任编辑：张丽雯