大力宣传医保政策。为让更多群众了解医保政策，提高参保极积性，该院医保办印制了《方城县城乡居民基本医疗保险政策宣传页》、《权益告知书》等，配合政府发放到农户家中，让群众打消顾虑，自觉自愿地参保，参保率不断跃升。为增强参保群众法制意识，树立全社会共同维护医保基金安全良好风尚，该院开展了以“打击欺诈骗保 维护基金安全”为主题的集中宣传月活动，在医院门口长期悬挂宣传横幅，医院电子显示屏滚动宣传标语，并制作宣传页、宣传单和公告1万余份，设立咨询台进行宣传，让群众更深入地了解医疗保障政策，更加关注、关心医疗保障事业可持续发展。
加强便民服务措施。该院扎实开展“一站式”结算，加强便民服务措施，完善优化提升各项健康扶贫政策。在卫生院医保办、收费处、药房等各窗口张贴“贫困户优先”标志标示，设健康扶贫病房，建立贫困人员诊疗绿色通道，对贫困人员实行“先诊疗后付费”“三优先”服务。扎实开展贫困群众签约体检服务行动。服务团队定期上门为贫困户进行健康巡诊和用药指导，重点针对60岁以上老年人、慢性病患者及孕产妇，实行个性化“一对一”签约，提供随访、体检和“送医送药”服务，在饮食、运动、心理等方面提供健康指导。为了方便服务贫困家庭，先后为贫困家庭发放了“家庭医生在身边”联系卡、“家庭医生签约服务包”，以及针对高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的“健康扶贫处方”和“健康扶贫爱心保健箱”，方便了签约对象及时与医生联系。卫生院签约医生体检脱贫群众体检率 100 %，签约率100%。做遵守制度的带头人。
合理控制医疗费用。该院坚决落实“三个制度”，合理控制医疗费用，让医保基金发挥最大效益。落实医疗费用控制指标制度，制定日常查房及门诊住院监管制度，要求控制次均住院费用，控制报销总额，对违反服务协议的医生制定了严格的处罚措施；对县医保局每月的稽核意见，高度重视，立行立改，真正做到规范管理，合理诊疗。强化日常监管制度。强化医生服务质量监督，杜绝冒名住院、分解住院及未达标准住院，严格审查患者身份和病因，杜绝串换药品及诊疗项目，杜绝串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为发生，严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全使用。积极完善内务管理制度，建立健全了审核会审制度，对可疑和大额医疗费用，通过电话查询就诊信息、现场调查、网络核查等多种途径予以核实。对每一份补偿资料的审核做到快捷、精准，及时制止各种违规补偿。
（责任编辑：张丽雯）
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