河南县域经济网讯 4月21日上午的手术室里,一场与时间赛跑的生命保卫战悄然打响。面对四位90岁90岁80岁77岁且合并严重心肺功能障碍、高血压、阿尔茨海默病等多重基础疾病的特殊患者,麻醉手术团队与骨科团队紧密配合,在6小时内成功完成四台高风险髋部骨折手术,刷新我院单日超高龄急症手术纪录,谱写了多学科协作的典范篇章。
老年髋部骨折被医学界称为"人生最后一次骨折",其围术期死亡率最高可达13.9%。针对四位患者不同生理状态,主治医师肖魁,主管护师于岩、吕彩娜对患者进行了充分的术前评估与准备,制定了详细的麻醉护理方案。晨交班期间高欢主任、李庆贞护士长、王长江副主任再次对麻醉、护理方案进行了论证指导。确定麻醉方案为:先运用“超声引导下髂筋膜阻滞”技术为患者减轻麻醉体位时的痛苦,再个体化腰硬联合麻醉+右美托咪定镇静的复合麻醉;术中通过持续有创动脉压监测与动态血气分析,以目标导向的循环及内环境管理;术后以低阿片+神经阻滞为基础的多模式镇痛策略,确保患者平稳转入ICU监护。最终四例患者安全圆满完成手术,四例高龄患者麻醉手术的成功不是偶然,得益于麻醉科手术部应用新技术,新理念对老年危重患者实施风险分层管理,及术前评估、术中调控、术后镇痛形成的标准化流程,这样可使每一位老年危重患者的麻醉手术风险降至最低。
截止今日,方城县人民医院麻醉科本年度已完成195例75岁以上高龄患者手术麻醉,其中90岁以上患者占比达21%,术后30天存活率高达99.5%,多项指标领跑区域医疗水平。此次四例超高龄手术的成功,不仅彰显了急危重症患者围术期管理的硬核实力,更标志着我院在加速康复外科(ERAS)领域取得突破性进展。这场跨越生命禁区的医学攻坚,生动诠释了"生命至上"的医者初心,为区域老年髋部骨折救治树立了标杆范例。
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