2023年，卧龙区被推荐为河南省首批“全链式”医养结合模式推广应用单位；2024年1月，卧龙区被国家卫生健康委命名为全国医养结合示范区。9月25日至26日，河南省“全链式”医养结合模式观摩培训会在南阳市卧龙区举行。这不仅是对卧龙区医养结合工作的认可，更是对该区在推动医养结合事业发展方面所付出努力的肯定。
南阳市卧龙区，作为中心城区的主城区和核心区，近年来面临着高龄化、空巢化、失能留守老人比重大的现实问题。据统计，卧龙区六十岁以上的老年人口占比达16.6%，其中失能、半失能老人数量更是高达1.1万人。为了积极应对这一挑战，卧龙区委、区政府将医养结合工作纳入全区经济社会发展“十四五”规划，并列为全区重点民生实事，致力于打造并不断完善“全链式”医养结合模式。
卧龙区依托区属南阳市第一人民医院紧密型城市医疗集团，充分发挥三甲医院的技术优势，大力发展老年医学科、中医科、康复医学科，成立中医护理门诊和康复科，实施以医疗为保障、康复为支撑、护理为基础的服务模式。通过医共体分级诊疗，统筹辖区资源，建立双向转诊，卧龙区构建了“区-乡-村”三级协同救治体系，实现了医疗与养老的无缝对接。
为了实现全链式医养结合模式服务内容精细化、服务主题多元化、服务队伍专业化、服务流程标准化、服务模式智慧化，卧龙区创新性推出了“5441”工作模式。这包括五大管理机制——双向转诊机制、医养转换机制、质量管理机制、业务培训机制和居家服务机制；四级链条体系——医疗集团+镇（街道）医养服务中心+村（社区）医养服务站+家庭；四大服务团队——多学科专家团队、“百千万”（进百村入千户服务万人活动）服务团队、慢病管理团队和“互联网+护理”团队；一个平台——建成一个智慧化医养服务平台。
在卧龙区的“全链式”医养体系中，智慧医养信息平台发挥着重要作用。卧龙区整合了现有的医疗健康、基本公共卫生、家庭医生签约、慢性病管理、远程诊疗、养老服务等信息系统，构建了覆盖区域内医共体、医疗机构、养老机构、家庭的一体化“链条式”服务模式。这一平台实现了医共体、医疗健康、基本公共卫生、家庭医生签约、医养转换等信息系统互联互通，做到了检查、检验结果互认以及健康数据的共建共享。
卧龙区第一人民医院综合医养中心地处市中心位置，因有专业优质医疗护理团队、高端的硬件配置、适老舒适的居住环境、贴心精细的生活照料，赢得了长者和家属的一致认可。他们在城区医疗资源丰富和医疗行业日益激烈竞争中，抓住老龄化日趋严重的契机，主动求变，精准定位，开展医养业务，走出一条新的发展之路。
该院把医养中心做为医院的重点领域，专业医疗团队全天候待命，为长者的身心健康提供全面监护，显著降低了意外事件的发生概率。面对长者的一般性疾病，中心能够迅速将普通床位转换为家庭病床，并由签约的家庭病床医师提供诊疗服务，有效减轻患者经济负担。针对重大疾病，得益于医养融合的紧密衔接机制，长者能够迅速转至院内，接受全面的综合医疗服务。对于涉及多学科复杂病情的情况，中心依托智慧医养服务平台，邀请南阳市第一人民医院的专家进行远程会诊，确保疑难问题得到即时、专业的解决，从而实现了医疗、养老服务的精准高效与无缝对接。
卧龙区的“两院一体”模式也是其医养结合工作的亮点之一。通过卫生院和敬老院的一体化发展，卧龙区让敬老院的老年人有了“医靠”。在医养服务中心，老年人不仅可以享受到专业的医疗服务，还能参与各种健身活动，如手指操等，极大地提升了他们的生活质量。
2020年9月，潦河镇作为三个试点乡镇之一，成功实施了“两院一体”医养结合模式。2023年8月，中心进行了改造提升，设立了村医养服务站，实现了“医疗集团-潦河医养服务中心-村级医养服务站-家庭”的全链式医养服务管理。该院成为医疗体制改革的典型经验，并在全区范围内推广。2023年10月，卧龙区出台了《卧龙区卫生院敬老院一体化服务实施方案》，进一步扩大了“两院一体”的实施范围。
此外，卧龙区还积极推动基层医疗卫生服务向社区、家庭延伸。通过社区的基本公共卫生、家庭医生签约、家庭病床，为老年患者提供居家健康服务。这种服务模式不仅满足了老年人的健康需求，还为他们提供了更多的关爱和陪伴。
卧龙区卫健委主任李红范表示：“卧龙区以建设健康卧龙为引领，以老人健康需求为导向，坚持立足实际，继续夯实服务设施、优化服务流程、提升服务质量，为老年人提供更加优质、高效的医养服务，不断探索创新，加快健全完善“全链式”医养服务体系建设，持续巩固全国医养结合示范区创建成果，推动全区健康养老事业高质量发展，持续聚力提升全区老年人获得感、幸福感、满意度”。（勾志彦 刘锐）
责任编辑：张丽雯