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    镇平县妇幼保健院(二院):深耕医保精细化管理 助力高质量发展

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    日期:2026-06-03 15:37:44    来源:河南县域经济网    
             河南县域经济网讯 为严格落实医保基金监管与支付方式改革各项政策要求,持续规范医保基金使用流程,全面提升医院及医共体医保精细化管理质效,近日,镇平县妇幼保健院(二院)组织召开医保基金使用监督管理暨DIP支付方式改革政策解读专题培训会。全院临床、医技、护理等相关岗位工作人员参会学习,深入研学医保改革最新政策细则。本次会议由医务科科长姚朝飞主持。
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            培训会上,副院长武志强结合2026年医保新政核心要求及医院医保工作现状,开展政策解读并作工作部署。他重点围绕DIP支付改革细则、新版医保药品目录核心新规展开深度解读,明确了医保精细化管理、医保基金合规使用的工作标准、操作规范及核心要求。他强调,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,直接关系群众切身民生福祉。全院干部职工要准确把握医保改革新形势、新政策、新规则,切实提高思想认识,筑牢医保基金安全防线。
            同时,各科室要层层压实岗位责任,深耕政策细节、规范诊疗服务行为,常态化排查并规避医保违规风险,稳步推进医共体医保服务质量同质化建设,全面推动医院医保管理工作提质增效、实现高质量发展。
            培训过程中,杨磊主任聚焦县域DIP支付方式改革整体推进情况,开展系统性、专业性专项解读。他详细阐释了DIP改革推进路径、核心分组逻辑及医保付费核心规则,重点拆解病种赋值、分值计算、点值浮动等关键工作机制,清晰梳理临床诊疗行为与医保支付标准之间的联动关系,精准破除了医护人员在DIP改革工作中的认知误区,帮助全员理清工作思路、掌握实操方法。针对临床工作中常见的医保超支、低倍率病例等重难点问题,杨磊主任针对性讲解了科学的成本管控方案和实操应对策略,有效帮助各科室规避医保结算纠纷,提升医保诊疗、结算全流程工作效率。
            本次专题培训针对性强、实操性高、覆盖面广,有效补齐了全院医护人员在DIP医保工作中的实操短板,夯实了医保新政落地执行的工作基础,进一步规范了全院医保诊疗服务流程。下一步,镇平县妇幼保健院将以此次培训为契机,建立医保政策常态化学习、长效化落实机制,持续细化诊疗规范、优化服务流程,精准落地各项医保新政,从严严控医保基金使用风险,以更专业、更规范、更优质的医疗服务惠及广大参保群众。(王书莉)
     
     
    责任编辑:张丽雯

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